Principles of Community Based Rehabilitation
সম্প্রদায়-ভিত্তিক
পুনর্বাসন (Community
Based Rehabilitation)
সম্প্রদায়-ভিত্তিক
পুনর্বাসন (Community Based
Rehabilitation - CBR) তিনটি জাতিসংঘ সংস্থা—আইএলও (ILO), ইউনেস্কো (UNESCO)
এবং
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)—অনুসারে সংজ্ঞায়িত
হয়েছে এভাবে: এটি “সম্প্রদায়ের উন্নয়নের (Community Development) মধ্যে একটি কৌশল (Strategy),
যা
প্রতিবন্ধী সকল ব্যক্তির (People with
Disabilities) পুনর্বাসন (Rehabilitation), সুযোগের সমতা (Equalization of Opportunities) এবং সামাজিক সমন্বয়
(Social Integration) নিশ্চিত করে। সিবিআর
(CBR) প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের
নিজেদের, তাদের পরিবার (Families) ও সম্প্রদায়ের (Communities) সম্মিলিত প্রচেষ্টার মাধ্যমে এবং উপযুক্ত স্বাস্থ্য (Health), শিক্ষা (Education),
পেশাগত
(Vocational) এবং সামাজিক পরিষেবার (Social Services) মাধ্যমে বাস্তবায়িত হয়।”
(আইএলও, ইউনেস্কো এবং ডব্লিউএইচও, ১৯৯৪)
জাতিসংঘের (United Nations) মতে, “সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসন (Community Based Rehabilitation - CBR) হলো প্রতিবন্ধী
ব্যক্তিদের (Disabled People) জীবনের মান (Quality of Life) উন্নত করার একটি কৌশল (Strategy), যা পরিষেবা প্রদানের (Service Delivery) উন্নতি, আরও সমান সুযোগ (Equitable
Opportunities) প্রদান এবং তাদের মানবাধিকার (Human
Rights) প্রচার ও সুরক্ষার মাধ্যমে কাজ করে। এটি সমাজের সকল স্তরের—সম্প্রদায় (Community), মধ্যবর্তী (Intermediate) এবং জাতীয় (National)—পূর্ণ ও সমন্বিত সম্পৃক্ততার (Co-ordinated Involvement) আহ্বান জানায়। এটি শিক্ষা (Educational), স্বাস্থ্য (Health), আইনি (Legislative),
সামাজিক
(Social) এবং পেশাগত (Vocational) সকল সম্পর্কিত খাতের
হস্তক্ষেপের (Interventions) সমন্বয় চায় এবং
প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের পূর্ণ প্রতিনিধিত্ব (Full
Representation) ও ক্ষমতায়নের (Empowerment) লক্ষ্য রাখে। এটি
সমাজের সাধারণ ব্যবস্থায় (General
Systems of Society) এই ধরনের হস্তক্ষেপ প্রচারের পাশাপাশি শারীরিক ও মানসিক
পরিবেশের (Physical and Psychological
Environment) অভিযোজনের (Adaptations) লক্ষ্য রাখে, যা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সামাজিক সমন্বয় (Social Integration) এবং আত্ম-উপলব্ধি (Self-Actualisation) সহজতর করে। এর লক্ষ্য (Goal) হলো পরিবর্তন আনয়ন করা; এমন একটি ব্যবস্থা গড়ে তোলা যা প্রয়োজনীয় সকল প্রতিবন্ধী
ব্যক্তির কাছে পৌঁছাতে সক্ষম এবং সরকার (Governments)
ও
জনসাধারণকে (Public) শিক্ষিত ও সম্পৃক্ত
করতে পারে।
পুনর্বাসন
পরিষেবার প্রকারভেদ (Types
of Rehabilitation Services)
সক্রিয়
পুনর্বাসন পরিষেবা (Active
Rehabilitation Services) বলতে কার্যকরী প্রশিক্ষণ (Functional Training), শিক্ষা (Schooling)
এবং
পেশাগত প্রশিক্ষণ (Vocational
Training) বোঝায়, যা স্বাধীনতা (Independence) এবং উন্নত সামাজিক সমন্বয় (Social Integration) নিশ্চিত করে।
নিষ্ক্রিয়
পুনর্বাসন পরিষেবা (Passive
Rehabilitation Services) বলতে এমন পরিষেবাগুলো বোঝায় যা স্বাধীনতা বা উন্নত সামাজিক
সমন্বয়ের (Social Integration) লক্ষ্য রাখে না।
এগুলো পুনর্বাসন গৃহ (Rehabilitation
Homes) এবং যত্ন প্রতিষ্ঠানে (Care
Institutions) প্রদান করা হয়, যেখানে প্রতিবন্ধী
ব্যক্তিদের (People with
Disabilities) আশ্রয় এবং খাদ্য দেওয়া হয়, কিন্তু কোনো
প্রশিক্ষণ কর্মসূচি (Training
Programme) প্রদান করা হয় না।
প্রাতিষ্ঠানিক
পুনর্বাসন (Institution-Based
Rehabilitation) বলতে সাধারণ বা বিশেষায়িত পরিষেবাগুলো বোঝায়, যা প্রতিবন্ধীদের জন্য কোনো প্রতিষ্ঠান বা গৃহে প্রদান করা হয়। সাধারণ
প্রতিষ্ঠানগুলো (General
Institutions) সকল প্রকার প্রতিবন্ধিতা (All
Types of Disability) সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য পরিষেবা প্রদান করে। বিশেষায়িত
প্রতিষ্ঠানগুলো (Specialized
Institutions) নির্দিষ্ট প্রতিবন্ধিতা সম্পন্ন শিশুদের জন্য গৃহ (Homes for Children with Specific Disabilities) অন্তর্ভুক্ত করে।
সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসনের নীতিসমূহ (Principles of Community Based Rehabilitation)
সম্প্রদায়-ভিত্তিক
পুনর্বাসনের (Community Based
Rehabilitation - CBR) পাঁচটি মৌলিক নীতি (Principles)
হলো:
(ক)
সম্প্রদায়ে উপলব্ধ সম্পদের (Available
Resources in the Community) ব্যবহার।
(খ)
প্রতিবন্ধিতা (Disabilities) সম্পর্কে জ্ঞান এবং
পুনর্বাসনের দক্ষতা (Skills in
Rehabilitation) প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (People
with Disabilities), তাদের পরিবার (Families)
এবং সম্প্রদায়ের
(Communities) কাছে হস্তান্তর (Transfer of Knowledge)。
(গ)
পরিকল্পনা (Planning), সিদ্ধান্ত গ্রহণ (Decision Making) এবং মূল্যায়নে (Evaluation) সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততা (Community Involvement)。
(ঘ)
জেলা, প্রাদেশিক এবং জাতীয় স্তরে
রেফারেল পরিষেবাগুলোর (Referral
Services) ব্যবহার ও শক্তিশালীকরণ (Strengthening),
যা
ক্রমবর্ধমান পরিশীলিত দক্ষতার সঙ্গে মূল্যায়ন (Skilled Assessments) সম্পাদন, পুনর্বাসন পরিকল্পনা
(Rehabilitation Plans) তৈরি এবং প্রশিক্ষণ ও
তত্ত্বাবধানে (Training and
Supervision) অংশগ্রহণ করতে সক্ষম।
(ঙ)
শিক্ষা (Education), স্বাস্থ্য (Health) এবং সামাজিক ব্যবস্থার (Social Systems) মধ্যে একটি সমন্বিত পদ্ধতির (Coordinated Approach) ব্যবহার।
সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসনের কর্মসূচি মানদণ্ড (Programme Criteria of Community Based
Rehabilitation - CBR)
সিবিআর
(CBR) কর্মসূচির উন্নয়ন ও
বাস্তবায়ন নিম্নলিখিত মানদণ্ডের (Criteria)
উপর
ভিত্তি করে হওয়া উচিত:
১.
প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (People with
Disabilities) সিবিআর (CBR) কর্মসূচির সকল
পর্যায়ে এবং স্তরে, যার মধ্যে প্রাথমিক
কর্মসূচি নকশা (Programme Design) এবং বাস্তবায়ন (Implementation) অন্তর্ভুক্ত, সম্পৃক্ত করতে হবে। তাদের সম্পৃক্ততাকে তাৎপর্যপূর্ণ করতে, তাদের অবশ্যই সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত গ্রহণের ভূমিকা (Decision-Making Roles) থাকতে হবে।
২.
সিবিআর (CBR) কর্মসূচির কার্যক্রমের
প্রাথমিক উদ্দেশ্য (Primary
Objective) হলো প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জীবনের মান (Quality
of Life) উন্নত করা।
৩.
সিবিআর (CBR) কর্মসূচির একটি মূল
কেন্দ্রবিন্দু (Focus) হলো সম্প্রদায়ের (Community) সঙ্গে কাজ করে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের প্রতি
ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি (Positive
Attitudes) সৃষ্টি করা এবং সম্প্রদায়ের সদস্যদের (Community
Members) সিবিআর কার্যক্রমে সমর্থন ও অংশগ্রহণে (Support
and Participate) উদ্বুদ্ধ করা।
৪.
সিবিআর (CBR) কর্মসূচির আরেকটি
কেন্দ্রবিন্দু (Focus) হলো সকল প্রকার
প্রতিবন্ধিতা (All Types of
Disabilities—শারীরিক, সংবেদী, মানসিক এবং মনোজাগতিক) সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য, সকল বয়সের মানুষের জন্য, যার মধ্যে বয়স্ক ব্যক্তিরা (Older
People), কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (People
Affected by Leprosy), মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (People Affected by Epilepsy), এবং সম্প্রদায়
কর্তৃক বিশেষ সহায়তার প্রয়োজন হিসেবে চিহ্নিত অন্যান্য ব্যক্তিদের জন্য সহায়তা
প্রদান করা।
৫.
সিবিআর (CBR) কর্মসূচির সকল কার্যক্রম
মেয়ে ও নারীদের (Girls and Women) পরিস্থিতির প্রতি
সংবেদনশীল (Sensitive) হতে হবে। যখন তারা
প্রতিবন্ধী হয়, তখন জীবনে তাদের
সমস্যা দ্বিগুণ হয়। উপরন্তু, নারীরা সাধারণত
প্রতিবন্ধী সকল ব্যক্তির জন্য পরিবারের প্রাথমিক যত্নকারী (Primary Family Care-Givers) হয়।