Need for CBR
সিবিআর-এর
প্রয়োজনীয়তা (Need for CBR)
১ বর্তমান
পরিস্থিতি (The Existing
Scenario)
দেশে দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতার (Visual Impairment) জনসংখ্যাগত ধরন বিশ্লেষণ করলে নিম্নলিখিত পর্যবেক্ষণগুলো
করা যায়:
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতা (Visual Impairment) আকস্মিক (Adventitious) এবং এর সূচনা প্রধানত ৪৫ বছর বয়সের
পরে ঘটে।
- প্রকোপের হার (Prevalence Rate) ৬০ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সের গোষ্ঠীতে
সর্বোচ্চ এবং ০-৪ বছর বয়সের গোষ্ঠীতে সর্বনিম্ন। গ্রামীণ এবং শহুরে উভয়
এলাকায় বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে এটি ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। সকল বয়সের
গোষ্ঠীতে গ্রামীণ এলাকায় (Rural Areas) এটি শহুরে এলাকার (Urban Areas) তুলনায় বেশি।
- ঘটনার হার (Incidence Rate) ৬০ বছর ও তদূর্ধ্ব বয়সের গোষ্ঠীতে
সর্বোচ্চ এবং ৫ থেকে ৩৯ বছর বয়সের গোষ্ঠীতে সর্বনিম্ন। গ্রামীণ এলাকায় (২৫)
এটি শহুরে এলাকার (২০) তুলনায় বেশি।
- যেহেতু মহিলারা (Females) দৃষ্টি প্রতিবন্ধী জনসংখ্যার ৫৩.৮৯
শতাংশ গঠন করে, মহিলাদের মধ্যে দৃষ্টি
প্রতিবন্ধিতার ঘটনা তুলনামূলকভাবে বেশি।
- যেহেতু দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতার বণ্টন
গ্রামীণ এলাকায় (Rural
Areas) তুলনামূলকভাবে
বেশি (৮৩.৬৯%), তাদের জনসংখ্যা প্রধানত গ্রামীণ।
- পুনর্বাসন কেন্দ্রগুলো (Rehabilitation Centres) সংখ্যায় কম, শহুরে এলাকায় (Urban Areas) সীমাবদ্ধ এবং ১৬-৩৫ বছর বয়সের
কর্মক্ষম গোষ্ঠীতে মাত্র কয়েকশো মানুষকে কভার করে।
২ বিদ্যমান কর্মসূচির
সীমিত কভারেজ (Limited
Coverage of the Existing Programmes)
বর্তমানে ভারতের বিশেষ বিদ্যালয়গুলো (Special Schools) মাত্র ২৫,০০০ দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুকে এবং
সমন্বিত শিক্ষা কর্মসূচি (Integrated
Education Programmes) ১২,০০০
দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুকে কভার করে। এমনকি যদি বিশেষ শিক্ষা (Special Education) বিদ্যালয়ে যাওয়ার বয়সের সকল দৃষ্টি প্রতিবন্ধী শিশুদের
জন্য প্রসারিত করা হয় (যা কখনোই সম্ভব নয়), তবুও কভারেজ
দৃষ্টি প্রতিবন্ধী মোট জনসংখ্যার মাত্র ৬ শতাংশ হবে।
বর্তমানে
বিদ্যমান পেশাগত এবং কাজের প্রশিক্ষণ কেন্দ্রগুলো (Vocational and On-the-Job Training Centres) মাত্র ৮,০০০
দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিকে (Visually
Impaired Persons) কভার
করে। বিদ্যমান বাণিজ্যগুলো শহরকেন্দ্রিক (Urban-Oriented) এবং
অগত্যা কর্মসংস্থানের দিকে নিয়ে যায় না।
৩ দৃষ্টি
প্রতিবন্ধীদের প্রতি সর্বনিম্ন অগ্রাধিকার (Least Preference to the Visually Impaired)
সকল প্রকার প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Disabilities) ব্যাপক পুনর্বাসনের (Comprehensive Rehabilitation) লক্ষ্যে পরিচালিত অধিকাংশ পুনর্বাসন কর্মসূচি (Rehabilitation Programmes) মূলত গতিশীল প্রতিবন্ধীদের (Locomotor Handicapped) জন্য। নিম্নলিখিত কর্মসূচিগুলোতে দৃষ্টি প্রতিবন্ধীদের (Visually Impaired) কভারেজ প্রায় নগণ্য:
- শ্রম মন্ত্রণালয়ের (Ministry of Labour) অধীনে পেশাগত পুনর্বাসন কেন্দ্র (Vocational Rehabilitation Centres)
এবং বিশেষ
কর্মসংস্থান বিনিময় (Special Employment Exchanges);
- সামাজিক ন্যায় ও ক্ষমতায়ন
মন্ত্রণালয়ের (Ministry
of Social Justice & Empowerment) অধীনে জেলা পুনর্বাসন কেন্দ্র
প্রকল্প (District
Rehabilitation Centres Scheme), সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসন প্রকল্প (Scheme of Community Based
Rehabilitation), প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য সহায়ক সরঞ্জাম প্রকল্প (Scheme of Aids and Appliances);
- মানবসম্পদ উন্নয়ন মন্ত্রণালয়ের (Ministry of Human Resources
Development) অধীনে প্রতিবন্ধী শিশুদের সমন্বিত শিক্ষা প্রকল্প (Scheme of Integrated Education of
the Disabled Children);
- জনগণের ক্রিয়াকলাপ ও গ্রামীণ
প্রযুক্তি উন্নয়ন পরিষদের (Council for Advancement of People’s Action and Rural
Technology) অধীনে
প্রতিবন্ধিতা কৌশল (Disability
Strategy)।
৪ সামাজিক
নিরাপত্তা ব্যবস্থার অভাব (Lack of Social Security Measures)
অধিকাংশ উন্নয়নশীল দেশে (Developing Countries) প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Disabilities) জন্য ন্যূনতম জীবনযাত্রার মান নিশ্চিত করার জন্য সামাজিক
নিরাপত্তা ব্যবস্থা (Social Security
Measures) এখনও প্রবর্তন
করা হয়নি। কিছু রাজ্য সরকার প্রতিবন্ধিতা এবং বৃদ্ধ বয়সের পেনশন প্রকল্প (Disability and Old Age Pension Schemes) প্রবর্তন করেছে। সীমিত বাজেট বরাদ্দ, জটিল পদ্ধতি, জনসচেতনতার অভাব (Lack of Public Awareness) এবং কার্যকর বিতরণ ব্যবস্থার (Effective Delivery System) অভাবের কারণে কভারেজ সীমিত হয়েছে। পিডব্লিউডি অ্যাক্ট, ১৯৯৫ (PWD Act, 1995) এও এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য সামাজিক
নিরাপত্তা ব্যবস্থার কোনো উল্লেখ নেই। তাই, একজন দৃষ্টি
প্রতিবন্ধী ব্যক্তি (Visually
Impaired Person) সাধারণত তার
পরিবারের সদস্য (Family Members)
এবং সম্প্রদায়ের (Community) দ্বারা যত্ন নেওয়া হয়।
এইভাবে, বিদ্যমান পরিষেবার ধরন এবং প্রকৃতির অধীনে অধিকাংশ প্রতিবন্ধী ব্যক্তির (Persons with Disabilities) পুনর্বাসন (Rehabilitative), নিরাময়
(Curative) বা সমর্থন পরিষেবায় (Support Services) প্রবেশাধিকার
নেই। এই অপ্রাপ্ত লক্ষ লক্ষ ব্যক্তির কাছে পৌঁছানোর জন্য বিকল্প পথ (Alternative Avenues) অনুসন্ধান করা বাঞ্ছনীয়। এই পর্যবেক্ষণগুলো বিবেচনায়, পুনর্বাসনের (Rehabilitation)
সমস্যার সবচেয়ে বাস্তবসম্মত এবং
ব্যবহারিক সমাধান হলো ব্যক্তির প্রয়োজনভিত্তিক (Individual Need-Based), খরচ-কার্যকর (Cost Effective) এবং
গ্রামীণ ভিত্তিক (Rural-Based) পুনর্বাসন কর্মসূচি প্রবর্তন করা।
৫ সিবিআর:
একমাত্র কার্যকর বিকল্প (CBR:
Only Viable Alternative)
গ্রামীণ এলাকায় (Rural Areas) দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Visual Impairment) বিস্তৃত বণ্টন, দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতার দেরিতে সূচনা (Late Onset), প্রতিষ্ঠান প্রতিষ্ঠা ও রক্ষণাবেক্ষণের অত্যধিক ব্যয় (Exorbitant Costs), এবং শহরকেন্দ্রিক প্রতিষ্ঠানের (Urban-Based Institution) সহজাত সীমাবদ্ধতা বিবেচনায়, একমাত্র কার্যকর বিকল্প হলো এমন একটি কর্মসূচি যা সকল বয়সের (All Age Groups) এই ধরনের ব্যক্তিদের কাছে পৌঁছে প্রয়োজনভিত্তিক পরিষেবা (Need-Based Services) প্রদান করতে পারে এবং তবুও খরচ-কার্যকর (Cost Effective) হয়।
৬ সিবিআর -
একটি আন্দোলন (CBR - A
Movement)
এই সকল উদ্যোগ এবং কর্মসূচি প্রতিষ্ঠিত
করে যে সিবিআর (CBR) আর একটি পাইলট প্রকল্প (Pilot Project) বা অপ্রাপ্তদের কাছে পৌঁছানোর কর্মসূচি নয়, বরং ধীরে ধীরে কিন্তু স্থিরভাবে চোখের সমস্যা বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধিতা (Visual Impairment) সম্পন্ন ব্যক্তিদের ব্যাপক চক্ষু যত্ন (Comprehensive Eye Care) এবং পুনর্বাসনের (Rehabilitation) প্রচারের
জন্য একটি আন্দোলন (Movement) হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে। বিদ্যমান সিবিআর
কৌশলগুলোর (CBR Strategies)
অর্জন এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত করে যে, গ্রামীণ এলাকায় অপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের (Unreached Persons) কাছে
পৌঁছানোর একমাত্র উপায় হলো প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Disabilities) জন্য সিবিআর (CBR) শুরু ও
বাস্তবায়ন করা। উন্নয়নশীল দেশগুলোর (Developing Countries) জন্য, ব্যাপক সিবিআর (Comprehensive CBR) পছন্দের
বিষয় নয়, বরং একটি বাধ্যবাধকতা (Compulsion)। যদিও সিবিআর পদ্ধতির (CBR Approach) উপাদান
(Components), বাস্তবায়ন পরিকল্পনা (Implementation Plan), পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি (Monitoring
Procedures) এবং
সম্প্রদায়ের সম্পৃক্ততার (Community
Involvement) মাত্রা গ্রেডেড
বিকল্প হতে পারে, তবুও সিবিআর পদ্ধতি (CBR Approach) বর্তমানে এই দেশগুলোতে অপ্রাপ্ত লক্ষ লক্ষ প্রতিবন্ধী ব্যক্তির (Persons with Disabilities) কাছে পৌঁছানোর একমাত্র বিকল্প।