সিবিআর কর্মসূচির মানদণ্ড (CBR Programme Criteria)
সিবিআর ওয়ার্কিং গ্রুপ (CBR Working Group, ১৯৯৭) সিবিআর (CBR) কর্মসূচির
উন্নয়ন ও বাস্তবায়নের জন্য নিম্নলিখিত সাতটি মানদণ্ড (Criteria) প্রস্তাব করেছে:
ক. প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Disabilities) সিবিআর (CBR) কর্মসূচির সকল পর্যায়ে এবং স্তরে, যার মধ্যে প্রাথমিক কর্মসূচি নকশা (Programme Design) এবং
বাস্তবায়ন (Implementation)
অন্তর্ভুক্ত, সম্পৃক্ত করা উচিত।
খ. সিবিআর (CBR) কর্মসূচির কার্যক্রমের প্রাথমিক উদ্দেশ্য (Primary Objective) হওয়া উচিত প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জীবনের মান (Quality of Life) উন্নত করা।
গ. সিবিআর (CBR) কর্মসূচির একটি মূল কেন্দ্রবিন্দু (Focus) হলো
সম্প্রদায়ের (Community) সঙ্গে কাজ করে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের
প্রতি ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি (Positive
Attitudes) সৃষ্টি করা এবং
সম্প্রদায়ের সদস্যদের (Community
Members) সিবিআর
কার্যক্রমে সমর্থন ও অংশগ্রহণে (Support
and Participate) উদ্বুদ্ধ করা।
ঘ. সিবিআর (CBR) কর্মসূচির অপর একটি কেন্দ্রবিন্দু (Focus) হলো সকল প্রকার
প্রতিবন্ধিতা (All
Disabilities) এবং সকল বয়সের
মানুষের জন্য, যার মধ্যে বয়স্ক ব্যক্তিরা (Older People) অন্তর্ভুক্ত, সহায়তা প্রদান করা।
ঙ. সিবিআর (CBR) কর্মসূচির সকল কার্যক্রম মেয়ে ও নারীদের (Girls and Women) পরিস্থিতির প্রতি সংবেদনশীল (Sensitive) হওয়া উচিত।
চ. সিবিআর (CBR) কর্মসূচিগুলো অবশ্যই নমনীয় (Flexible) হতে হবে, যাতে তারা স্থানীয় পর্যায়ে (Local Level) এবং স্থানীয়
অবস্থার (Local Conditions) প্রেক্ষাপটে কাজ করতে পারে।
ছ. সিবিআর (CBR) কর্মসূচিগুলোকে অবশ্যই স্থানীয় পর্যায়ে (Local Level) পরিষেবা প্রদানের সমন্বয় (Coordinate
Service Delivery) করতে
হবে। যতদূর সম্ভব, পরিষেবাগুলো ব্যাপকভাবে (Comprehensive Manner) স্থানীয় পর্যায়ে উপলব্ধ হওয়া উচিত। এই পরিষেবাগুলোর
মধ্যে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ (Medical
Intervention), শিক্ষা ও
প্রশিক্ষণ (Education &
Training), আয়-উৎপাদনের
সুযোগ (Income Generation), যত্ন সুবিধা (Care Facilities) এবং প্রতিবন্ধিতার কারণ প্রতিরোধ (Prevention of Causes of Disabilities) অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
সিবিআর
ওয়ার্কিং গ্রুপ (CBR Working
Group, ১৯৯৭)
বিশেষায়িত বহিরাগত পরিষেবা (Specialized
Outside Services), পরিষেবার
ব্যাপক প্যাকেজ (Comprehensive
Package of Services) এবং
স্থানীয় পর্যায়ে (Local Level) এর প্রদানের পক্ষে সমর্থন করে, যেখানে সম্প্রদায় (Community) পরিকল্পনা (Planning), বাস্তবায়ন (Implementation),
ব্যবস্থাপনা (Management), পর্যবেক্ষণ (Monitoring) এবং মূল্যায়নের (Evaluation) সকল স্তরে সক্রিয়ভাবে জড়িত এবং অংশগ্রহণ (Participation) করে।
সিবিআর-এর
ফলাফল (Outcome of CBR)
সিবিআর (CBR)-এর লক্ষ্য (Goal) হলো পুনর্বাসন প্রক্রিয়াকে (Rehabilitation Process) রহস্যমুক্ত (Demystify) করা এবং ব্যক্তি
(Individual), পরিবার (Family)
এবং সম্প্রদায়ের (Community) কাছে দায়িত্ব ফিরিয়ে দেওয়া। এটি সম্প্রদায়কে (Community) কর্মসূচির পরিকল্পনা (Planning), বাস্তবায়ন (Implementation) এবং মূল্যায়নে (Evaluation) জড়িত করা উচিত।
এটি সম্প্রদায়ে অব্যবহৃত সম্পদ (Unexploited Resources) ব্যবহার করে প্রয়োজনীয় স্থানে উপযুক্ত দক্ষতা (Appropriate Skills) বিতরণের মাধ্যমে বৃদ্ধি সাধনের একটি প্রয়াস। (ও’টুল, ১৯৯১)
সিবিআর (CBR) কর্মসূচি ব্যক্তির কার্যকারিতা (Functioning) এবং অংশগ্রহণকে
(Participation) স্বাভাবিক স্তরে পুনরুদ্ধার করা উচিত। এটি সামাজিক সমন্বয়
(Social Integration), অংশগ্রহণ (Participation) এবং সামাজিক জীবনের স্বাভাবিক ধারায় (Normal Stream of Social Life) অগ্রগতির জন্য সমান সুযোগ (Equitable Opportunities) প্রদান করা উচিত।
সিবিআর (CBR) ব্যক্তিকে সক্ষম করা উচিত:
- পরিবারের (Family) আওতায় থাকতে এবং পরিবারের আয়ে (Family Income) অবদান রাখতে।
- প্রতিবন্ধিতার (Disability) পূর্বে যেভাবে কার্যকারিতা ও কর্ম
সম্পাদন করত, সেভাবে কার্যকারিতা ও কর্ম সম্পাদন
করতে, অর্থাৎ প্রতিবন্ধিতার (Impairment) ক্ষতিপূরণের জন্য ইন্দ্রিয়গুলোর (Senses) পূর্ণ ব্যবহার পুনরুদ্ধার করতে।
অন্য কথায়, সিবিআর (CBR) কর্মসূচি হলো লক্ষ্যমুখী (Goal-Oriented), প্রয়োজনভিত্তিক (Need-Based), এবং
সময়-নির্দিষ্ট (Time-Bound) কার্যক্রম, যা সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণ (Community
Participation) নিশ্চিত করে, সম্প্রদায়ের সম্পদ (Community
Resources) ব্যবহার করে এবং
খরচ-কার্যকর (Cost Effective)
ও পরিবেশ-বান্ধব (Environment Friendly) পদ্ধতিতে সম্প্রদায়ের (Community) মধ্যে ব্যক্তির সর্বোচ্চ দক্ষতা (Fullest Efficiency) প্রকাশ করে।
সিবিআর-এর
উপাদান (Components of
CBR)
ভারতের বিভিন্ন স্থানে সকল প্রকার
প্রতিবন্ধিতা (All Categories
of Disabilities) সম্পন্ন
ব্যক্তিদের জন্য সিবিআর (CBR) কর্মসূচি বাস্তবায়নের অভিজ্ঞতা থেকে
প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, ৮ জন ক্ষেত্রকর্মী (Field Workers), ৮ জন ভ্রাম্যমাণ শিক্ষক (Itinerant Teachers) এবং একজন তত্ত্বাবধায়ক (Supervisor) পাঁচ বছরের মধ্যে একটি ব্লকে বা ২,০০,০০০
জনসংখ্যার মধ্যে ২০০০ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিকে (Persons with Disabilities) সহজেই কভার করতে পারে। এটিও প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, এই ধরনের পরিষেবার প্রতি ব্যক্তি ব্যয় (Per Capita Cost) ১৫০০
টাকার কম, যা প্রাতিষ্ঠানিক কর্মসূচির (Institutional Programmes) তুলনায় দশ ভাগের এক ভাগ। যদি প্রকল্পটি সকল প্রকার
প্রতিবন্ধিতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের কভার করে, তবে ব্যয় আরও
কমে যাবে।
এইভাবে, সিবিআর (CBR) বর্তমানে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Disabilities) ব্যাপক পুনর্বাসনের (Comprehensive Rehabilitation) জন্য, বিশেষত উন্নয়নশীল দেশগুলোতে (Developing Countries), একমাত্র বিকল্প। সিবিআর-এর উপাদান (Components), দক্ষতার প্রযুক্তিগত হস্তান্তর (Technical Transfer of Skills), কর্মীদের প্রশিক্ষণ (Training of
Functionaries), উপযুক্ত কৌশল (Appropriate Strategy) এবং কভারেজ এখনও বিতর্কের বিষয়। প্রতিটি সিবিআর সংস্থার
একটি কাস্টমাইজড পদ্ধতি (Tailor-Made
Approach) রয়েছে, যা সেই নির্দিষ্ট অঞ্চলের চাহিদা (Needs) পূরণের জন্য
নকশা করা হয়।
ব্যয়
সীমাবদ্ধতা (Cost
Constraint), পরিষেবার
সাধারণতা (Commonalty of
Services), ছড়িয়ে-ছিটিয়ে
থাকা লক্ষ্য গোষ্ঠী (Scattered
Target Group) এবং রাষ্ট্রীয়
নীতির (State Policy) কারণে, সিবিআর (CBR)-এর নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অপরিহার্য:
ক. সকল বয়সের ব্যক্তিদের (All Age Groups) কভার করা।
খ. খরচ-কার্যকর (Cost Effective) এবং ফলাফলমুখী (Result-Oriented) হওয়া।
গ. বাস্তবসম্মত (Realistic) এবং প্রয়োজনভিত্তিক (Need-Based) হওয়া।
ঘ. রাষ্ট্রীয় নীতির (State Policy) সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া।
ঙ. নিম্নলিখিত সকল দিক অন্তর্ভুক্ত করা:
- নিরাময়যোগ্য প্রতিবন্ধিতার
প্রতিরোধ ও নিরাময় (Prevention
and Cure of Curable Disability)।
- নিরাময় অযোগ্য প্রতিবন্ধিতার
সার্টিফিকেশন (Certification
of Incurable Disability)।
- সামাজিক সমন্বয় (Social Integration)।
- সমন্বিত শিক্ষা (Integrated Education)।
- অর্থনৈতিক পুনর্বাসন (Economic Rehabilitation)।
- সমর্থন পরিষেবা ও সুবিধা (Support Services and Concessions)।
- প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের অধিকারের (Rights of Persons with
Disabilities) পক্ষে সাফল্য (Advocacy)।
- রাষ্ট্রীয় নীতি প্রভাবিত করার জন্য
চাপ সৃষ্টিকারী গোষ্ঠী (Pressure Group) হিসেবে কাজ করা।
- সম্প্রদায়ের ক্ষমতায়ন (Community Empowerment) ও অংশগ্রহণ (Participation)।
- সম্প্রদায়ের সম্পদের (Community Resources) ব্যবহার।
সিবিআর পরিষেবার
ব্যাপ্তি (CBR Service
Spectrum)
প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের (Persons with Disabilities) জন্য সিবিআর (CBR) কর্মসূচির মধ্যে
প্রতিরোধ (Prevention), নিরাময় (Cure), পুনর্বাসন (Rehabilitation),
শিশু প্রস্তুতি পরিষেবা (Child Preparatory Services), সমন্বিত শিক্ষা (Integrated Education), এবং সমর্থন পরিষেবা (Support
Services) সহ সকল দিক
অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত। তবে, পরিষেবার প্রকৃতি লক্ষ্য গোষ্ঠীর (Target Group) ধরন অনুযায়ী ভিন্ন হবে, যা নিম্নে তালিকাভুক্ত করা হলো:
সাধারণ
জনগোষ্ঠীর জন্য (General
Population)
ক. স্বাস্থ্য পরীক্ষা (Health Check-up)
খ. শিশু স্ক্রিনিং (Child Screening)
গ. দৃষ্টি পরীক্ষা, শ্রবণ পরীক্ষা, নাক-কান-গলা পরীক্ষা, মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন (Refraction,
Audiometry, ENT Check-up, Psychological Assessment)
ঘ. জনসচেতনতা (Public Awareness)
ঙ. সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা (General Health Care)
নিরাময়যোগ্য
প্রতিবন্ধিতার জন্য (Curable
Disabilities)
ক. রোগ নির্ণয় (Diagnosis)
খ. ফিজিওথেরাপিউটিক হস্তক্ষেপ (Physiotherapeutic Intervention)
গ. চিকিৎসা (Medical Treatment)
ঘ. অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ (Surgical Intervention)
ঙ. সহায়ক সরঞ্জাম প্রদান (Provision of Assistive Devices)
চ. ফলো-আপ (Follow-up)
নিরাময়
অযোগ্য প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য (Incurable Persons with Disabilities)
ক. সনাক্তকরণ (Identification)
খ. স্বাস্থ্য পরীক্ষা (Health Check-up)
গ. প্রতিবন্ধিতার সার্টিফিকেট (Certificate of Disabilities)
ঘ. ব্যক্তিগত মূল্যায়ন (Individual Assessment)
ঙ. ব্যক্তিগত পরামর্শ ও পরিবার পরামর্শ (Individual Counselling and Family Counselling)
চ. ব্যক্তির প্রয়োজনভিত্তিক প্রশিক্ষণ (Individual Need-Based Training)
ছ. সামাজিক সমন্বয় (Social Integration)
জ. সমন্বিত শিক্ষা (Integrated Education)
ঝ. অর্থনৈতিক পুনর্বাসন (Economic Rehabilitation)
ঞ. সমর্থন পরিষেবা ও সুবিধা (Support Services and Concessions)
ট. সম্প্রদায়ের সচেতনতা ও সম্পৃক্ততা (Community Awareness and Involvement)
ঠ. পক্ষসমর্থন, পরামর্শ এবং ক্ষমতায়ন (Advocacy,
Counselling, and Empowerment)
চিকিৎসা পুনর্বাসনের (Medical Rehabilitation) ক্ষেত্রে, সিবিআর (CBR) কর্মসূচির ভূমিকা সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ সংস্থাগুলোতে রেফারেল (Referral) পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকা উচিত। সমন্বিত শিক্ষা (Integrated Education) ভ্রাম্যমাণ শিক্ষকদের (Itinerant Teachers) দ্বারা পরিচালিত হয়, যারা শিশুদের পছন্দসইভাবে একই গ্রামের স্বীকৃত শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে (Accredited Educational Institutes) ভর্তি করে। একইভাবে, প্রতিরোধ (Prevention) এবং নিরাময় (Cure) কার্যক্রমগুলো একচেটিয়াভাবে চিকিৎসা পেশাদারদের (Medical Professionals) দ্বারা পরিচালিত হয়।